一個漂亮的肌膚不管黑或白，基本上一定要發亮有光澤，並且有足夠的保濕度，當了多年的皮膚科醫師，經常在門診都會碰到這樣的問題：『醫師，我的皮膚總是看起來暗沈』、『醫師，我的皮膚上妝總是不服貼』、『醫師，我的臉總是容易長粉刺』、『醫師，我的皮膚怎麼擦怎麼乾，總覺得保養品吸收不了』….林林總總，族繁不及備載。
你知道問題出在哪裡嗎？有亮度的肌膚，保養的關鍵來自兩點，就是去角質跟適當保濕。本篇文章就好好跟大家來談談去角質。
光是關於去角質，在皮膚科醫師的見解中就有些分歧，有些人認為老廢角質自然會脫落，刻意用人為方式，例如雷射或酸類保養品、果酸換膚等手段，只會破壞肌膚原本的屏障，導致敏感膚質的產生。
但坦白說，這樣的觀點，說對也不對，說錯也不盡然全錯。我們必須明白，每個人的膚質天性不同，有人天生是痘痘粉刺肌、有人天生就是零毛孔、有人膚質容易受濕疹困擾、有人天生就容易角質不健康!體質這類因素，有點命定，再加上環境污染、熬夜壓力、飲食不良、氣候變化…，很可能一不小心角質層就會厚積、排列不平整，因此去角質產品的運用，在維持Ｑ彈美肌上真的太重要了！
而在看診經驗中，另一個常見的問題就是：『醫師，我的皮膚很敏感，別家的醫生都說我不能做果酸換膚也不能去角質。』這個結論一樣似是而非。在我眼中只有一個狀態，就是皮脂膜受損，皮膚在濕診狀態或微濕診狀態時，不建議進行雷射或換膚療程，其餘因酒糟性泛紅、皮膚可見血管絲，都是可以使用酸類產品或是到診所進行療程，端看如何掌握。而去角質的方法有哪些，以下將一一介紹。
＊摩砂硃式去角質
身為皮膚科醫師，我完全不推薦、也不建議使用磨砂顆粒來進行角質移除，顆粒大小不一、銳角、施力不均，都有可能造成臉部角質的受傷，造成皮膚紅腫、敏感。這幾年流行的洗臉機，也有去除老廢角質的功用，但據門診經驗顯示還是有過度刺激的問題。
＊化學性去角質
這才是今天要談論的重點！這類型的換膚或角質調理多為，果酸、水楊酸、杜鵑花酸，這類酸類產可以鬆動老廢角質使其順利剝落，使皮膚、毛孔角化正常、減少青春痘、粉刺，也可使皮膚光滑柔順，增加後續保養品的吸收，也可促進真皮層膠原蛋白、彈性纖維、玻尿酸的製造，也可以改善治療光老化的肌膚，這麼多的優點，酸類保養品的使用，真的該納入每個人保養的一環，找出一個適合你的酸類使用方程式，在肌膚健康上會有長遠的好處。以下來介紹一下各類酸的特性。
＊果酸
多數來自水果的萃取，又稱ＡＨＡ，較為人知的成員有甘醇酸、乳酸、蘋果酸、酒石酸、檸檬酸、杏仁酸; 果酸的效用主要影響因素在於，酸的濃度跟ph值，一般來說酸類在ph值2.5~3之間效果最好，但相對刺激性也大，在效果跟刺激性間取一個平衡的話,酸鹼值建議落在3~4之間。而果酸主要為水溶性，因此在肌膚的功用上主要是移除老廢角質、增加皮膚保溼度。
依濃度來分，低濃度果酸（<10%），作用在表皮淺層，主要為移除老化角質，改善粗糙暗沉; 中濃度果酸（10-30％），可深達真皮層，對於青春痘、淡化黑斑、減輕細紋有不錯功效; 高濃度果酸（>30%），為醫療院所換膚療程才能安全進行，不建議居家使用。
其中各式果酸中，又以檸檬酸跟杏仁酸最為溫和，杏仁酸又是果酸中唯一親脂性的果酸，較能有效滲入充滿油垢的毛孔，減少粉刺跟青春痘，因此杏仁酸的產品在這幾年也是保養品市場的趨勢之一。
＊水楊酸
雖然聽起來不時髦，但是在膚質的調理上著實是個好物！親脂性的特點，對於毛孔的滲透力好，對於青春痘、粉刺的改善有很好的效用，而且水楊酸還具有抗發炎跟殺菌的特性，因此對於敏感肌、酒糟肌、痘痘粉刺肌都是很好的角質調理劑。目前市售的水楊酸濃度在1~2%之間，又分為水狀、凝膠、乳液劑型，可根據不同出油程度、敏感狀況、粉刺狀況來選擇。