內窺鏡除皺是指在內窺鏡引導下經皮膚小切口實施除皺操作的手術。
醫生雖然不能直視術區,但可根據內窺鏡傳出的清晰的圖像,進行準確的分離、切開、止血、縫合等各項手術操作,可避免損傷神經及血管。
適應症:
1、30~50歲。
2、皮膚鬆弛現象不嚴重,彈性良好。
3、對於有眉下垂、頰袋、鼻唇溝加深或者是頸闊肌鬆弛、頦頸角變鈍等需行頸闊肌懸吊及行吸脂術而不需行乳突區皮膚切除者。
禁忌症:
對於那些年齡超過50歲或者是面部皮膚鬆弛嚴重而需行皮膚切除者,則不宜單純應用內窺鏡下除皺術,而需結合其他方法才可取得較為滿意的手術效果。
內窺鏡下除皺術的目的:
1、減少手術切口處的瘢痕。
2、減少手術中對組織的損傷,也就是說將手術中對組織的損傷程度降至最低,使之有利於手術後求美者的恢復。
3、減少手術後併發症。
手術操作:
1、內窺鏡及電視檢測系統調試
2、切口設計
切口設計取決於手術部位和手術中的剝離範圍。
通常是這樣的:
額部選擇在額部髮際後2~3cm正中及左右4cm各一個縱向的1.5cm切口;顳部選擇在髮際後並平行於髮際的一個2cm切口;面中部手術選擇在雙下瞼緣及口腔前庭切口;面下部則選擇在下頜、耳後、頸部小切口。
3、剝離
以顳部切口為例:
顳區剝離是在顳淺筋膜間進行,剝離至顴弓上1cm時,在內窺鏡下骨膜剝離子,進行骨膜下剝離顴弓。內窺鏡下用帶吸引器的電凝頭止血。顳淺筋膜向上固定於顳深筋膜上。
手術後處理:
1、手術後應用抗生素3天,以預防感染。
2、手術後7天,給予創面間斷拆線,再間隔1~2天後將剩餘拆線拆除。