在網路上或看診時常常會被問到這個問題，到底正顎手術可不可以不要矯正牙齒？ 正顎手術的發展，原本是被用來解決嚴重的咬合不正、齒顎異常；這些問題沒辦法單靠牙齒矯正來治療，而是需要先靠正顎手術，把上下顎骨移動到適當的相對位置，再配合牙齒矯正， 把上下排的牙齒調整成正常的咬合。
正顎手術的目的，如果只是為了恢復正常的咬合，那麼只要移動上顎或下顎其中之一就夠了（也就是所謂的單顎手術）。但是臨床的經驗顯示，只有很少數的人適合做單顎手術。以最常見到需要正顎手術的戽斗臉型為例，除了下顎突出之外，通常也都會有一些上顎後縮；如果只做下顎單顎手術，為了讓牙齒咬合能夠恢復正常，必需要把下顎移動到跟上顎一樣有點後縮的位置，結果就是變成咬合正常，但是臉型不好看。
正顎手術配合牙齒矯正，可以改變咬合、臉型、嘴型、笑容、長寬比、立體感…等等，讓一個人改頭換面；但是正顎手術的效果並不是改變越大越好，而是應該儘量保留原本臉上的優點及正常的部份，只改變缺點及異常的地方。 近年越來越多人詢問正顎手術，不是因為咬合不良，而是為了讓臉型更好看。如果這些人原來的咬合是正常的（或者已經矯正成正常），理論上就有機會不必矯正，在設計手術時儘量保留原本上下顎的相對關係。
側面看起來立體感也改變了。手術後他才告訴我：原本覺得自己有點戽斗的特徵，術後不見了讓他很高興。 總結一下：正顎手術追求的並不是改變愈大愈好，而是儘量改善所有需要改善的地方。所以如果原本的咬合就是「正常」的，那當然可以只做手術而不必矯正。關鍵是怎麼樣的咬合才叫做「正常」，那又是另外一個值得深入討論的問題了！