方法不規範。目前,透明質酸皮膚填充劑的臨床應用日益廣泛,逐漸稱為組織填充的首選。
然而,由於術者水平參差不齊,注射手法和層次混亂導致臨床上出現了大量的並發症。為了使治療效果更加有效和安全,同時盡可能降低治療過程中不良反應的發生率,中華醫學會整形外科分會總結了面部微整形的基本原則並提出了面部7個治療部位的指導建議,在此和大家分享一下,希望給求美者一個基本認識給從業者提供一份參考。
一、鼻部
1. 麻醉選擇:表面麻醉、靜脈麻醉或者局部浸潤麻醉。
2. 注射層次:鼻背——鼻背筋膜深層、骨膜表面;鼻尖——謹慎注射,建議皮下;鼻小柱——謹慎注射;鼻翼——組織緻密,謹慎注射。注:做過假體隆鼻手術,不推薦注射;隆鼻後假體取出的,建議6個月後再注射。
3. 注射針頭:建議使用鈍針。
4. 注射手法:線性逆行注射,盡力沿中線推注。
二、顳部
1. 麻醉選擇:表面麻醉或者局部麻醉(含腎上腺素)。
2. 注射層次:建議皮下層或者骨膜深層注射,如果注射過程中出現血腫,應立即停止注射。
3. 注射針頭:建議使用鈍針。
4. 注射手法:扇形注射或低壓慢推,避免誤傷血管。
三、頰部
1. 麻醉選擇:表面麻醉、浸潤麻醉或者靜脈麻醉。
2. 注射層次:皮下、淺筋膜層。
3. 注射針頭:建議使用鈍針。
4. 注射手法:建議扇形注射。
四、頦部及下頜緣
1. 麻醉選擇:表面麻醉、浸潤麻醉或者靜脈麻醉。
2. 注射層次:頦部——建議深層注射;下頜緣——建議淺層注射。注:頦部如有假體,與鼻部同樣處理標準。
3. 注射針頭:建議鈍針和銳針結合使用。
4. 注射手法:點狀、扇形注射,必要時可以和肉毒素聯合使用。
五、淚溝及眶顴區(蘋果肌)
1. 麻醉選擇:淚溝——冰敷或表面麻醉;眶顴區——表面麻醉或者浸潤麻醉。
2. 注射層次:以骨膜上、眼輪匝肌下為主。
3. 注射針頭:建議使用鈍針。
4. 注射手法:點狀或線性注射。注:眼袋術後的患者,注射淚溝操作比較困難,難以達到理想效果。
六、鼻唇溝
1. 麻醉選擇:表面麻醉(首選)、靜脈麻醉、局部浸潤麻醉或者神經阻滯麻醉。
2. 注射層次:建議真皮深層和皮下。
3. 注射針頭:建議使用鈍針。
4. 注射手法:點狀或線性注射。
七、唇部
1. 麻醉選擇:表面麻醉及神經阻滯麻醉。
2. 注射層次:建議皮下層或者黏膜下層。
3. 注射針頭:鈍針、銳針均可。
4. 注射手法:點狀或者線性注射。
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