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抽脂整形術後會不會凹凸不平?



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抽脂術後常見於改變身體輪廓與雕塑曲線,主要作用於減少皮下脂肪,包含抽脂腹部、抽脂手臂、抽脂大腿與局部肥胖部位,但網路上如PTT醫美推薦、醫美整形版上分享抽脂術後恢復等常見討論項目之一,便是抽脂手術術後產生凹凸不平等等症狀,抽脂術後產生的凹凸不平與是皮膚皺皺是如何產生的呢?

 

主要需要分先天的跟後天的因素

年輕緊實的皮膚本身不會有天然的凹凸不平,但隨著年紀增長會開始產生橘皮組織,因為皮下脂肪量過大,同時皮下脂肪的3D結締組與皮膚中間的架構不足於支撐脂肪層,產生破裂皺褶;當然若是曾經胖過再瘦下來,或者孕婦產後也會有類似情形發生,因為最初的皮膚面積撐大,再突然脂肪快速減少,多餘的皮膚組織也會產生凹凸不平。

至於後天的凹凸不平因素,像是是因皮下組織曾經傷害過、大量瘀血、進行體外減脂(冷凍減脂、隔空減脂、超音波溶脂等)、多次的消脂針/倍克脂療程、抽脂手術(水刀抽脂、威塑抽脂、震動抽脂等)皆會產生,這幾乎算是抽脂手術與減脂療程可能發生的後遺症,除了患者本身體質外,患者抽脂術後恢復過程也是考量之一,當然,醫師的專業經驗與抽脂技術也是影響的關鍵。

 

體外減脂除易引發術後凹凸不平,更有脂肪纖維化

首先必須要先說,訪間常標榜的體外減脂(冷凍減脂、隔空減脂、超音波溶脂、雷射減脂等),其實效果非常有限,尤其雷射減脂本身的成效是不經衛福部的核准,其他體外減脂療程必須要反覆進行多次。

很多患者誤認為無痛、無須麻醉、恢復快,免開刀等看似不錯的好處,殊不知反覆進行體外減脂留下皮下的破壞、組織沾黏,容易隨著皮膚軟化,呈現皮下凹凸不平的紋路,有時最糟糕的是,這種體外減脂對於深層的脂肪成效實在是不佳,而且也會造成進行部位的皮下脂肪部分產生纖維化,不利於未來自體脂肪補臉、自體脂肪抽脂的進行。

 

消脂針/倍克脂藥物代謝身體脂肪不佳,導致術後凹凸不平

在國外臨床案例資訊,消脂針或者所謂的溶脂針在臉部效果較好,尤其適應症是在雙下巴與下顎肥腫的輪廓線,但若是作用在身體,因為身體體積較大,注射進去後要擴散雕塑恐怕吸收有限,易產生組織沾黏導致術後凹凸不平。

 

抽脂手術術後避免凹凸不平與疤痕組織

抽脂手術利用外力將身體皮下組織多餘脂肪移出,若是在技術純熟的醫師操作下,減少脂肪的速度與脂肪量都高於上述療程,但是抽脂手術僅侷限於皮下脂肪,而非肌肉、骨頭的部分,抽脂主要能雕塑的是脂肪,患者可自行捏皮膚捏得起一層的那種,那為何抽脂術後後遺症會有凹凸不平呢?主要是破壞性大的抽脂,出血量多以及抽脂過程不均勻。

抽脂手術若要避免術後凹凸不平與鬆弛,一開始醫師進行抽脂技術就要應用避開皮下結締組織;像是抽脂手術中的PAL震盪抽脂的震動作用就是能避開結締組織的拉扯,讓皮下脂肪的3D結締組與皮膚中間的架構保持完整,當然醫師本身的施作經驗也是非常的重要,台灣現行衛福部有針對抽脂進行「特管法」,所有執行抽脂手術:單次脂肪抽出量達一千五百毫升、單次脂肪及體液總抽出量達五千毫升手術,執刀醫師皆須經過衛福部專業認證。

 

此外,醫師在執行抽脂上還有幾點要注意

  1. 身體雕塑:抽該抽的部位,留該留的脂肪,細膩的差別,產生健康身材美型。
  2. 均勻抽脂:避免過度集中某一抽脂部位,而是深層/淺層,散狀均勻地減少脂肪。
  3. 減少出血量:出血是一定會的,只是要控制出血的量,減少組織沾黏與疤痕組織。

凹凸不平與疤痕組織產生,該怎麼治療?

那假如您已經很不湊巧,天生或後天產生了凹凸不平或皮膚面積過大導致的鬆弛,這時候就必須把凸起來屬於贅肉的部分減少,把凹進去的組織沾黏打散加於填補脂肪,而且增強皮下脂肪的3D結締組與皮膚中間的架構,可使用膠原蛋白刺激增生的治療。但是強烈組織沾黏的部分並不一定可以以完全改善。

其實我們都忘了一件事情,從解剖學的角度來看

  1. 第一層是皮膚:又分表皮層、真皮層、皮下組織
  2. 第二層是肥肉:皮下脂肪、筋膜層
  3. 第三層是瘦肉:肌肉

我們身體會隨著時間與生活而變動,上述三層結構都會跟著改變,只是改變的幅度不相同,同時,肌肉無時無刻都在緊張收縮的狀態,肌肉位於筋膜層的最上方,任何動態都會間接拉扯皮膚,第二層的脂肪層稍有凹凸不平便無所遁形,比方說有些患者脂肪流失的較多,其他層的結構流失的較少,便會產生凹凸不平;患者本身的筋膜鬆弛,也會導致凹凸不平、患者本身的肌肉量減少(比方說腹肌,每個人或多或少都有腹肌,只是看強弱而已),也會導致凹凸不平。








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