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醫美技術介紹-除毛雷射 醫美技術介紹-除毛雷射
810nm〈深入毛囊〉 532nm 755nm x
疼痛度 普 通 普通 較 高
效 果 普 通 較 差
雷射打完好無感?怎樣才能打好打滿? 雷射打完好無感?怎樣才能打好打滿?

【O小編】十幾年前打雷射不怕醫生打太輕,只怕醫生打重了造成永不可逆的後果,如今醫療糾紛頻起,造成多數醫師都不願意將能量開的太強。雖然雷射能量高不代表效果就一定好,但打得太輕確實很無感,身為資深雷射美人的我們,究竟應該怎麼做才能”打”到自己的期望值呢?

雷射不簡單,否則不需要醫生

最近O小編去打雷射,雖然已經告訴醫生我打過很多次雷射+希望可以打重一點,但打完還是輕如鴻毛,不但沒什麼紅,結痂程度也幾乎看不見(可人家打的是汽化式飛梭啊!);所幸有認識曾任職於醫美診所的醫師,解答了究竟該如何告訴醫生我希望的雷射效果?

醫師謙虛的告訴我:「雷射這門學問很深,連我打了這些年都只能算是入門而已。」

醫師舉例給我聽:「比如同樣是淨膚雷射,機器就分好多種品牌,就算都是同一款機器設定同樣的參數,也要看這兩台機器是否校正為相同的能量,否則效果都會相差甚遠。」

「甚至同一個人同一台機器,如果雷射第一次沒有過度曬太陽,第二次曬了太陽效果都差很多,加上很多醫生打雷射根本不另收費用,便宜的雷射價格讓醫師只想簡單賺鐘點費,低能量可以降低所有醫療風險,雖然不會有反效果但治療的程度也有限,只能說是一個惡性循環。」

雷射之所以要醫師操作除了治療項目涉及醫療,更專業的是必須判斷不同人的皮膚狀態、膚色,還要分別知道哪些皮膚問題需要哪種雷射的治療,甚至要熟悉機器的操作以及觀查打完後的皮膚反應,記錄下來才能知道是否達到有效的治療。

 

 

身為雷射老鳥,應該記住痛覺和術後膚況

聽完童醫師解釋發現,就算記住了這次這台機器的型號、參數,只要換了一個診所醫生,都不見得能夠適用,難道只能固定給一個醫師打雷射嗎?那如果那個醫生離開或是診所關門我不就又要重新找醫生跟適應診所嗎?

醫師回答:「給同一個診所和醫生打是最保險的,畢竟診所會記錄你每次雷射的參數以及機器是同一台,雖然可能也會遇上機器需校正的情況,但至少效果不會差異太大,除此之外也還有一個辦法,就是術後膚況。

「一般來說,打完雷射後醫生都會記錄一個術後的皮膚反應,分別為『紅/很紅/非常紅;微皮下出血/少許皮下出血/嚴重皮下出血』,當然醫生還是會判斷你是否需要或適合這樣的能量來決定,不過醫生會大約明白你可以接受術後膚況到何種反應。」

小編認為,除了可以將你術後膚況用手機記錄下來,必要時可以給醫生做參考,痛覺也是一個相當重要的依據。

在你施打的過程中,如果你認為可以再接受更高的能量,必須隨時跟醫生溝通,千萬不要怕他都已經打了就不敢說話,基本上你臉只要不要移動,都不會造成療程中太大的危險,且調整能量本來就是醫生可以隨時控制的,別事後才覺得怎麼都不會痛或者太痛。

重點整理

 

  1. 術前和醫師溝通可接受的術後膚況「紅/很紅/非常紅;微皮下出血/少許皮下出血/嚴重皮下出血」
  2. 雷射中感受能量強度,可直接向醫生反映,依照自身需求調整。
  3. 利用照片紀錄雷射後的皮膚反應,有必要時可以給醫生做為參考。
莫再問~醫美雷射術後保養看這篇 莫再問~醫美雷射術後保養看這篇

「醫美雷射術後到底該怎麼保養?」這個小編回答到爛掉的題目,今天整理起來,以後大家就看這篇好了 ^^; (偷懶ing)

剛打完雷射的 Moment

不同的雷射術後當下感受不大一樣,有些會使皮膚紅腫、灼熱,紅腫灼熱的程度也因為不同雷射狀況不一,輕者幾十分鐘到數小時內便退散;更輕微的,術後甚至像個沒事的人。
微創型雷射,如:飛梭雷射,灼熱感須數小時後才會消散,可適當予以冰敷;臉部紅腫的狀況會在術後幾天內,依修護的狀況得到改善,一般約一週後會完全退紅消腫。
微創型雷射:皮膚的局部區域可能出現組織液滲出、滲血或滲血點,建議使用醫療診所開立之藥膏塗抹擦拭,並保持傷口清潔。

 


雷射術後居家保養 Tips

術後可能會感受到皮膚乾燥或脫皮,首要工作便是”加強保濕”。
若臉部有結痂,需讓痂皮自然脫落(約7~10天),切勿用手強加摳除。
痂皮脫落期可能會有輕微搔癢感,再次提醒:務必加強保濕、勿用外力強加除去。
痂皮脫落後皮膚呈淡粉紅色,此時對陽光極為敏感,切忌曝曬,應特別注重防曬~外出攜帶遮陽工具避免陽光直曬、每3小時補上防曬品。
術後一週應禁用底下保養品或保養成份:酒精、酸類、香精、去角質、果酸換膚
術後一週避免容易造成皮膚感染或刺激皮膚的活動,如:游泳、三溫暖、泡溫泉、日光浴、SPA、做臉…等。
術後宜使用溫和洗面乳洗臉,建議使用冷水洗臉即可。
無傷口的雷射術後可以化妝,唯應注重化妝品、工具的乾淨、清潔。
術後若有未癒合、未結痂的傷口應避免上妝,避免感染;清潔以乾淨的水為宜,傷口若長久不癒合應立即回診,請教專業醫師。

你知道到底哪些治療適合秋天做呢? 你知道到底哪些治療適合秋天做呢?

最近早晚溫差大,開始有了入秋的感覺,很多懼怕高溫的美女,在這秋高氣爽的時節才又開始活躍起來,其實秋天的天氣和溫度都非常適合做手術與微整形,你知道到底哪些項目適合秋天做呢?

 

雷射治療

秋季陽光減弱,紫外線強度降低,在此時進行皮膚的雷射治療可以減輕環境對術後肌膚的傷害,例如:去痘疤、縮小毛孔、除斑等皮膚科項目,都是秋季適合的。

 

補水嫩膚

因為秋季天氣比較乾燥,所以皮膚含水量也來到新低,造成皮膚衰老非常快,因為皮膚狀態不好,面部皮膚也會鬆弛衰老。這個時候透過肌膚深層保溼護理就非常適合秋季做,可以解決皮膚乾燥問題。

 

顏值提升

秋季宜人的氣候可以減輕微整術後的不適感,例如BOTOX注射瘦臉、瘦腿,玻尿酸填充塑形,雖然這些都是一年四季可以做的,但如果皮膚敏感的人選擇秋季做就會較適合哦。

 

提拉緊膚

有些療程是需要一定時間才能出現,例如音波拉提、電波拉皮,這兩個項目通常都是術後2-3個月效果會開始顯著,所以如果十月左右接受治療,剛好可以趕上跨年,讓自己美美的迎接新的一年。

雷射近視手術疑慮多?問題一次釐清 雷射近視手術疑慮多?問題一次釐清

雷射近視手術發展了20多年,優缺點已經有很多研究論文探討。其實任何手術都無法絕對百分百的安全、滿意,因此病人必須對手術有清楚的理解、合理的期待,並有風險承擔的意識。

最重要的前提是,並不是所有近視的人都可接受雷射近視手術,除了必須年滿18歲、近視度數穩定、無懷孕外,若有圓錐角膜(指眼角膜變薄且向外突出而成圓錐狀,會影響視力,嚴重時甚至得移植角膜)、隱性圓錐角膜(需用角膜地圖儀、前房分析儀等檢查)、乾眼症、自體免疫及結締組織疾病史、嚴重乾燥症、末期青光眼、嚴重糖尿病等,都不適合接受手術。若有視網膜破洞、剝離則需先治療好。

目前雷射近視手術大致分為LASIK(雷射原位層狀角膜塑形術)、PRK(雷射屈光角膜切削術)、SMILE(微創全飛秒近視雷射),手術方法各有優缺點。

LASIK需製作角膜瓣
LASIK仍是目前雷射近視手術的主流,手術特點是以飛秒雷射將角膜表皮掀起一塊皮瓣,再以準分子雷射削切角膜厚度(即矯正度數),最後再將角膜瓣蓋回。其矯正近視的範圍依角膜厚度個人差異,一般可達700~800度。

準分子雷射又可分為前導波引導、球面像差矯正、前角膜地圖導引等3種方式,其中又以「前導波引導」的雷射手術最為常見,也就是先使用「前導波像差分析儀」得到個人眼睛的光學異常數據,然後使用前導波導引雷射,按照所得結果加以矯正,希望能精準矯正近視、遠視及散光等,以增加視力的品質。

不過,由於眼睛的光學異常是動態的,前導波導引號稱可以得到眼睛所有的光學異常結果,但事實上無法如此理想,所以也可以選擇只矯正光學異常中最重要的部份,即「球面像差」矯正。

至於「前角膜地圖導引」式的雷射,就是只看角膜表面的光學異常來矯正,依據電腦角膜地圖儀所測出患者的不規則角膜的圖形,以及電腦計算出使角膜回復對稱平滑的理想角膜地圖,相減運算出兩者間的最小切削量,進而達到好的視力品質。

以上三者何者較好?並無定論,要依據每個人的眼睛狀況由醫師判斷。

要注意的是,由於LASIK必須做出角膜瓣,會犧牲一些角膜神經,所以術後約6、7成的人會有乾眼症的問題,需使用人工淚液3~6個月。一般來說,年齡越大、乾眼症的比例越高。

至於出現角膜膨出(圓錐角膜)副作用的機率,則跟度數有關,度數越深越容易有,但機率小於千分之一。夜間眩光的問題與散光度數有關,較常出現在近視700~800度數以上者,或瞳孔比較大的人(大於7.0毫米),不過,大部分的人術後3~6個月會慢慢適應。

PRK直接刮除角膜上皮
PRK與LASIK兩者最大差別是,PRK不做角膜瓣,直接將角膜上皮刮除,刮除角膜的方式目前多半用Trans-PRK與酒精浸潤去除(酒精現在較少使用)兩種。

Trans-PRK是用準分子雷射直接將角膜上皮刮除,接著一樣用準分子雷射削切角膜矯正度數。PRK的好處在於沒有做角膜瓣,能保留較多的角膜厚度,當眼球受傷時,沒有角膜瓣移位問題,適合平時有劇烈運動習慣的人,如運動選手等。其矯正近視的範圍同樣也是700~800度以下者。

此手術適合角膜較薄、不適合做LASIK的人。優點是角膜膨出(圓錐角膜)、夜間眩光的機率比較少,但缺點是疼痛感較大,且手術後需用類固醇3到6個月。此外,有極少數的病人角膜傷口會結疤,影響視力,但除非已知有蟹足腫等體質的人,否則這在術前難以預估所以也無從預防,是選擇PRK手術的風險之一。

不管是哪一種雷射近視手術,都需要保留一定的角膜厚度,但需保留多少?目前仍沒有定論。一般人的角膜厚度約500~600微米,LASIK角膜瓣的厚度從90到120微米不等,眼科醫師通常會保留受術者的角膜厚度在250~300微米上下,不能再少了,因為剩下的角膜太薄,容易有圓錐角膜風險。

SMILE微創飛秒雷射近視手術傷口小
這是最近發展的雷射近視手術,不做角膜瓣,也不削除角膜表面,它是用飛秒雷射從眼角膜開一個約2~4毫米的小開口,將角膜內的一塊很薄的角膜組織夾出來,藉此矯正視力。這個步驟並不容易,因為角膜組織很薄,手術技術性較複雜。

由於沒有做角膜瓣,因此,此手術能保留角膜的強度與韌度,也較不會產生乾眼症等問題,可是因為它只用飛秒雷射,不像準分子雷射手術有使用前導波或角膜導引、球面像差導正那麼精準,所以只能做單純的近視、散光矯正,高階的光學像差無法矯正。此外,比起PRK與LASIK,此手術技術上也較為困難,目前施行的眼科醫療院所不多。

動了近視手術後,雖然暫時可以揮別戴眼鏡的不便,不過,高度近視者本來就是視網膜病變的高危險群,所以手術後仍應定期接受視網膜追蹤檢查。此外,還要注意以下兩個問題!

◎當白內障來報到時…
台灣約20年前引進近視雷射手術,不少曾接受手術的患者現已邁入中老年,開始有白內障問題。這些人因眼睛的角膜弧度被改變了,傳統所用來計算人工水晶體度數的公式會不適用這群人,所以術後可能會出現度數誤差,特別是高度近視者(例如超過1000度者),誤差會較大。不過眼科醫師所用的公式也慢慢在修正,所以誤差已經愈來愈小,但還是存在。

為解決此一問題,有些眼科醫師會建議病人動白內障手術時保留一些近視度數,這樣會比看遠、看近都不清楚好,至少看遠不清楚時可配戴眼鏡。此外,如果病人近視雷射手術後已經有夜間眩光的問題,動白內障手術,選擇「多焦點的人工晶體」時需和醫師詳細討論,因為夜間眩光會影響到夜間開車等問題。

◎青光眼較難偵測
高度近視者本來就是青光眼的高危險族群。所謂青光眼,也就是眼壓長時間壓迫視神經,造成不可逆的傷害。然而做過雷射近視手術的人,眼壓量起來通常會偏低,無法測量出真正的眼壓,加上青光眼沒有症狀,如果等到視野缺損才發現,多半視神經已經受損嚴重了。所以近視手術族群就診時,一定要主動告知醫師曾動過近視手術,多留意眼壓測量和視神經的情況。

Q:如果想動雷射近視手術,建議幾歲手術較佳?幾歲後就不建議?
A:一般來說,最起碼要18歲以上,年紀則沒有上限。不過由於超過40歲以上會有老花問題,也較容易有乾眼症,這個年齡是否要動近視手術要先考慮清楚。至於老年人,多半會有白內障,可以透過白內障手術時一併矯正視力。

Q:老花跟近視,可以透過手術一次解決嗎?
A:中年人要一次解決近視與老花,可以只做一眼的近視矯正,另一眼保留一些度數,一眼負責看近、一眼負責看遠,用這個方式來矯正。但有些人可能無法適應,一般而言,術前會請病人配戴有視差的眼鏡,試試看是否能接受,再決定是否要動這種手術。

矯正近視的另一種選擇——植入性的人工晶體
植入性的人工晶體(Phakic IOL),又稱為植入式微型鏡片,方法有些類似白內障手術,但是並沒有摘除原本的水晶體,而是將矯正的晶體植入並固定在眼球前房虹膜上面或者虹膜後和原來水晶體之間的位置。主要是用在不適合做雷射近視手術的人,比如近視度數較高(1000度甚至1500度以上)、角膜厚度較薄的病人。其優點為術後出現夜間眩光的機率較低,也不影響近距離的閱讀。缺點是少數人可能造成角膜內皮細胞的傷害,眼球內發炎、甚至青光眼、白內障,必要時需取出植入性的人工晶體,產生上述併發症的機率低於5%。術後保養部分,一樣得要避免揉眼睛,以減少對角膜的傷害。由於劇烈運動時水晶體有移位危險,所以運動選手不適合。

你適合微整型嗎? 你適合微整型嗎?

醫美診所招牌林立,你曾聽說朋友去嘗試,讓你頗為好奇,想更近一步探究嗎?愛美,是人的天性,但安全變美才是王道,本期報導帶你了解微整型的能與不能,教妳如何安心變美。

十年來,醫美的儀器、素材快速變化,到底何謂美容醫學?衛生福利部醫事司長李偉強說,美容醫學是由專業醫師透過醫學技術,例如手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等,執行具侵入性或非侵入性醫療技術,來改善身體外觀,而非以治療疾病為主要目的。

何謂美容醫學?

常見項目包括下列三類:

1. 光電性治療:雷射、脈衝光、電波、超音波等。
2. 針劑注射性治療:肉毒桿菌素、填充物(玻尿酸、膠原蛋白)等。
3. 美容手術:抽脂、隆乳、隆鼻、植髮、雙眼皮手術、眼袋手術、拉皮手術、削骨、正顎手術等。

削價競爭
當心失去醫療品質

近年來醫美診所一家家開,甚至成為醫學生最想從事的行業。雖然醫美診所已經不再是高利潤產業,個人醫師開業也只能持平營運,卻仍吸引不少金主投入,過度殺價競爭的結果,反而犧牲國人健康。

中華民國美容醫學醫學會教育主委宋醫師表示:醫美主要集中在臺北市,根據臺北市衛生局統計顯示,臺北市有820多家執行醫美業務,其中包括醫美診所、皮膚科附設醫美中心等。

依據基本推算,新設一家醫美診所,從裝潢到添購儀器,資金需求至少約新臺幣1000萬元,宋醫師說,若無紮實的醫學專業以保證患者安全,大約7到8個月就會把起始資金燒完;即便是大力砸下行銷費用的短線策略,最多也無法熬過2年。新診所經營越來越困難,結果就是削價競爭的亂象。

10年前雷射廠商估算過,當時醫美市場總產值約新臺幣65億元,現在醫美產值有多少?宋醫師坦言醫學會沒有正式估算數據。另一位不願具名的醫美從業人員說,大型醫美連鎖診所,月營業額動輒上千萬,一般診所兼營醫美業務則約50到90萬元不等。如果真要估計,以平均值80萬元乘上全臺約2500家,醫美市場年營業額約為240億新臺幣左右。

看起來市場頗大,但宋醫師強調,這二、三年醫學會觀察,許多醫美診所因削價競爭而支撐不下去,不得不倒閉或換手經營。」美容醫學醫學會理事李醫師進一步表示,醫美儀器成本動輒數百萬元,例如一次3000元的淨膚雷射治療,電視購物臺竟然可以賣到一次666元?這種根本不可能回本的行銷手法,許多診所為了撙節人力成本,進而使用低訓練或非專業人力進行治療,或是減輕劑量,以增加消費次數,結果就是醫療風險與消費糾紛。

肉毒桿菌、玻尿酸
使用人數多、應用廣

宋醫師分析,因為經濟不景氣、消費意識抬頭、醫療糾紛風險提高等許多綜合因素,因此出現「民眾口味往中間集中」的特殊現象,例如微整型風潮。相對傳統整型手術來說,微整型不開刀,效果又比果酸、雷射好,自然就成為主流。舉例來說,以往隆鼻必須動手術,但現在打玻尿酸就有效果,這也使得「嘗試隆鼻」的人數上升。

美國數據顯示,近幾年來銷售成長率最高的是肉毒桿菌素的17%。宋醫師認為,臺灣與美國消費形態很像。肉毒桿菌素一枝獨秀的現象背後,一方面是上述微整型不必開刀的替代心態。另一方面也因為肉毒桿菌素的適應症愈來愈廣,從原先的斜眼肌、皺眉、國字臉、瘦小腿發展到止汗、皮膚拉提都可以搞定。加上名聲漸漸擴散,民眾接受度越來越高,價格也隨著普極而降低。應用廣加上接受度大,才造成高成長率的現象。

以國字臉微整型為例,肉毒桿菌素不需要削骨,只要將肥大的咀嚼肌利用「肌肉用進廢退」原理,讓其慢慢萎縮就可改善為鵝蛋臉。一般而言,第1年治療3到4次,第2年約2到3次,第3年可能僅需1次,第4年再追加1次,部分受術者就可終身有效,不再回復原先國字臉的模樣。

另外,打玻尿酸等填充治療的人也越來越多。同樣因為應用範圍越廣,使用者多,產品發明汰換率也因此變高。往往不到1、2年的時間,治療價格就往下修正,降低的價格進一步增加更多受眾嘗試。

男性接受度漸增高
爸爸也要顧門面

臺x醫院整型外科主治醫師劉sir說:「許多人掛號只是看朋友都做,也跑來問診。醫師會給予建議,但做不做要看自己。可能問完最後什麼都不用做,但身為醫師,要給民眾正確的評估。」

「至於最常做的項目,以本醫院而言,幾年來沒太大改變。男性和女性前兩項,都是注射肉毒、玻尿酸和雷射除斑、除毛。女性第三項則是受韓國影響,開始流行埋線。」劉明偉醫師解釋西醫的埋線治療,與中醫埋線的理論不一樣,操作也不同。西醫埋線已流行1、2年。把細線埋在臉部、肚子、臀部、胸部等地方,主要是利用「異物刺激」的原理讓局部組織發炎增生。

至於男女性接受醫美的比例,「印象中,10 年前大約是9:1;現在演變成7:3。」劉醫師說:「醫美治療當然跟經濟景氣有關,經濟好的時候,做的人就多。還有個特別的現象是,最近幾年臺商因職場需求與兩岸便利,來診數開始增加。」

健康
永遠比外形美重要

做醫美當然是為了美。不過,劉醫師強調,美的順序是由內而外。心要健康,平常就要適當運動,足夠的營養,「健康永遠比外形美重要」。

他形容,如同麵包店老闆態度很好,某種程度是服務心態,也順便教育顧客。身為醫美醫師,除了服務專業知識外,也要教育民眾「不是流行就要跟」、「要不要做醫美見仁見智」。如果有了內在美,還想注射、果酸增加外在美,讓人看起來順眼,也是個人選擇。

美容集團曾醫師也同意上述的說法。「臺灣醫學美容市場因很多新進診所的低價競爭,所以像雷射、肉毒桿菌素除皺、玻尿酸注射都愈來愈低價,因此愈來愈多民眾能接受,普及率在世界上算是數一數二。」但醫美市場削價競爭,反而衍生出安全問題,如何不盲從,安全的變美,消費者還是要睜大眼睛來選擇。

怕踩醫美地雷?替自己做好六大把關 怕踩醫美地雷?替自己做好六大把關

台灣光是2016年,就有近39萬件醫美手術,成了全球第13名整形大國。但台灣醫美糾紛也頻傳,皮膚燙傷、眼睛失明、成為植物人或死亡的案例,時有聽聞。到底該如何自保?

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